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患者男,15岁,因乏力、面色苍白前天就诊,血液分析:RBC 3.14×1012/
患者男,15岁,因乏力、面色苍白前天就诊,血液分析:RBC 3.14×1012/
admin
2022-08-02
99
问题
患者男,15岁,因乏力、面色苍白前天就诊,血液分析:RBC 3.14×1012/L,HGB 62g/L,Hct 0.21,RDW 21%。该患者诊断应该首先考虑为( )。A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.慢性失血性贫血
选项
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.慢性失血性贫血
答案
D
解析
红细胞数(RBC)参考值:成年男性(4.0~5.5)×1012/L;血红蛋白(Hb或HGB)参考值:男性120~170g/L;红细胞比容(HCT)参考值:男性40%~54%;红细胞体积分布宽度(RDW)参考值:<14.5%。该男患者红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,红细胞比容减低,诊断为贫血,且细胞形态为小细胞低色素性不均一性贫血。ABCE四项,再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征和慢性失血性贫血为正细胞性贫血。D项,缺铁性贫血为小细胞低色素性不均一性贫血。
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