2. 医疗卫生
  3. 患女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5，3

患女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5，3

题库2022-08-02  29
问题 患女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12/5，3KPa，脉搏110次/分，呼吸28次/分，尿糖和尿酮体（＋＋＋）尿酮体（＋＋＋）是由于（　　）。A.酮体生成增加B.脂肪合成增加C.肾功能不全D.肝功能不全E.酸碱紊乱
选项 A.酮体生成增加
B.脂肪合成增加
C.肾功能不全
D.肝功能不全
E.酸碱紊乱
答案 A
解析 DKA发病的基本环节是由于胰岛素的缺乏，首先是不能产生足够量的草酰乙酸把乙酰CoA带人三羧循环；其次是血糖不能被很好地利用，而引起脂肪分解增加以供能，结果大量脂肪分解，产生游离脂肪酸和甘油三酯。游离脂肪酸经β-氧化后生成大量乙酰CoA，这些乙酰CoA在肝脏缩合成酮体，酮体量的增加超过了周围组织的氧化能力而引起高酮血症。
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