患女,50岁,有12年糖尿病史,因昏迷入院,呼吸有烂苹果味。查体血压12/5,3

考试题库2022-08-02  42

问题 患女,50岁,有12年糖尿病史,因昏迷入院,呼吸有烂苹果味。查体血压12/5,3KPa,脉搏110次/分,呼吸28次/分,尿糖和尿酮体(+++)为了确诊,需进行检查的项目不包括的是(  )。A.血清丙氨酸B.血糖C.血气分析D.血浆电解质E.血β-羟丁酸

选项 A.血清丙氨酸
B.血糖
C.血气分析
D.血浆电解质
E.血β-羟丁酸

答案 A

解析 糖尿病酮症酸中毒(DKA)实验室检查特点:血糖升高,尿糖强阳性,尿酮体阳性,血清β-羟基丁酸升高,电解质变化不一,多数人在正常范围,部分人可有减低或升高。血气分析阴离子间隙(AG)升高,PCO2降低,pH可降低,血浆渗透压可有升高。其他如尿素可轻中度增高,一般属肾前性,DKA恢复后即可下降,但如肾脏本身有改变可持续升高。另外血脂,尤其是甘油三酯升商。血淀粉酶也可见升高,但多在48h后恢复。
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