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患者男，64岁，面部皮肤紫红。呈醉酒状，头晕，皮肤瘙痒，检查结果，血红蛋白192

admin2022-08-02  69
问题 患者男，64岁，面部皮肤紫红。呈醉酒状，头晕，皮肤瘙痒，检查结果，血红蛋白192g/L，红细胞6.2×1012/L，白细胞15×109/L，血小板426×109/L，首先考虑下列哪种疾病？（　　）A.原发性血小板增多症B.继发性血小板增多症C.继发性红细胞增多症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞增多症
选项 A.原发性血小板增多症
B.继发性血小板增多症
C.继发性红细胞增多症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞增多症
答案 D
解析 真性红细胞增多症血象：血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。患者三系均升高，有缺氧、皮肤瘙痒的临床表现，符合真性红细胞增多症。血小板增多症中血小板计数≥450×109/L，且常有肝脾肿大，出血等临床表现。
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