2. 医疗卫生
  3. 某患者骨髓中出现大量病理性细胞（80%，NEC），该类细胞胞体大小不一，核型不规

某患者骨髓中出现大量病理性细胞（80%，NEC），该类细胞胞体大小不一，核型不规

练习题库2022-08-02  32
问题 某患者骨髓中出现大量病理性细胞（80%，NEC），该类细胞胞体大小不一，核型不规则，有凹陷，折叠，染色质细致，核仁清晰，胞质丰富，淡蓝色，含有大量不典型嗜苯胺蓝颗粒，Auer小体易见，细胞化学染色呈POX强阳性，免疫表型CD13，33阳性，HLA-DR，CD34阴性。细胞遗传学检查呈t（15；17）。该病例最可能的诊断是（　　）。A.ALLB.CMLC.AML-M1D.AML-M3E.AML-M5
选项 A.ALL
B.CML
C.AML-M1
D.AML-M3
E.AML-M5
答案 D
解析 AML-M3：血象分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见；骨髓象多数病例骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，占30%～90%（NEC）；细胞化学染色POX、SB、ASD-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应，且不被氟化钠抑制；免疫学检验CD13、CD33、MPO、CD68等阳性而HLA-DR、CD34为阴性；约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。
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