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  3. 患儿男，8岁。上学不慎跌跤，膝部分出现水肿。既往常有类似情况发生。父母身体健康。

患儿男，8岁。上学不慎跌跤，膝部分出现水肿。既往常有类似情况发生。父母身体健康。

admin2022-08-02  23
问题 患儿男，8岁。上学不慎跌跤，膝部分出现水肿。既往常有类似情况发生。父母身体健康。实验室检查：PLT 236×109/L，vWF：Ag 96%，PT 14s（对照12s），APTT 68s（对照41s）。TT 19s（对照19s）。最可能的病因是（　　）。A.内源性凝血系统缺陷B.外源性凝血系统缺陷C.共同凝血系统缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物质增加
选项 A.内源性凝血系统缺陷
B.外源性凝血系统缺陷
C.共同凝血系统缺陷
D.血管壁缺陷
E.病理性抗凝物质增加
答案 A
解析 APTT（活化部分凝血活酶时间测定）是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验；PT（凝血酶原时间测定）是反映外源凝血系统最常用的筛选试验，参考值为11～14s，超过正常3s为异常。患者APTT延长，PT正常，最可能是内源性凝血系统缺陷所致。
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