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  3. 患者女，56岁。因腹腔积液住院。B超检查考虑胆管癌。实验室检查：APTT 68.

患者女，56岁。因腹腔积液住院。B超检查考虑胆管癌。实验室检查：APTT 68.

最全题库2022-08-02  68
问题 患者女，56岁。因腹腔积液住院。B超检查考虑胆管癌。实验室检查：APTT 68.7s（对照30s），PT 30.8s（对照30s），D-二聚体7.1mg/L。血小板54×109/L，该患者凝血功能检查异常是由于（　　）。A.维生素K依赖的凝血因子缺乏B.血小板减少C.弥漫性血管内凝血D.肝脏功能异常E.抗凝物质存在
选项 A.维生素K依赖的凝血因子缺乏
B.血小板减少
C.弥漫性血管内凝血
D.肝脏功能异常
E.抗凝物质存在
答案 C
解析 正常人体中，D-二聚体的量应小于200μg/L，故该患者体内的D-二聚体增高，D-二聚体阳性或增高是诊断弥漫性血管内凝血（DIC）的重要依据。APTT延长见于血友病、纤溶亢进（如DIC）等。当发生DIC时，由于血清纤维蛋白降解产物（FDP）生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长，血小板一般为（50～100）×109/L。根据检查结果可知，患者凝血功能检查异常是由于DIC。
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