2. 医疗卫生
  3. 患者男，16岁、发热咳嗽3天，查体：体温38.9℃，肺部听诊左肺细湿啰音（＋）。

患者男，16岁、发热咳嗽3天，查体：体温38.9℃，肺部听诊左肺细湿啰音（＋）。

免费题库2022-08-02  47
问题 患者男，16岁、发热咳嗽3天，查体：体温38.9℃，肺部听诊左肺细湿啰音（＋）。实验室检查：白细胞15×1019/L，中性粒细胞81%。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占14%，此患者实验室结果最佳的解释是（　　）。A.白血病血象B.类白血病反应伴再生性核左移C.类白血病反应伴退行性核左移D.类白血病反应伴核右移E.类白血病反应
选项 A.白血病血象
B.类白血病反应伴再生性核左移
C.类白血病反应伴退行性核左移
D.类白血病反应伴核右移
E.类白血病反应
答案 B
解析 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）称为核左移。再生性左移：核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等；退行性左移：核左移而白细胞总数不增高甚至减低者，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。
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