2. 医疗卫生
  3. 患者女，30岁。近两年来梳头时易脱发，常反复发作口腔黏膜溃疡，冬季遇冷时手指疼痛

患者女，30岁。近两年来梳头时易脱发，常反复发作口腔黏膜溃疡，冬季遇冷时手指疼痛

免费题库2022-08-02  67
问题 患者女，30岁。近两年来梳头时易脱发，常反复发作口腔黏膜溃疡，冬季遇冷时手指疼痛，发绀，夏季受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑SLE。从实验室角度分析，下列最有诊断价值的是（　　）。A.ANA阳性，RF阳性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性E.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性
选项 A.ANA阳性，RF阳性
B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性，低补体血症
D.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
E.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性
答案 D
解析 A项，抗核抗体（ANA）在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性；类风湿因子（RF）用于诊断类风湿性关节炎（RA）。B项，Coombs试验用于诊断自身免疫性溶血性贫血；LE细胞即红斑狼疮细胞，存在于系统性红斑狼疮（SLE）患者体内。C项，抗RNP抗体用于诊断混合性结缔组织病（MCTD）；低补体血症见于血清病、系统性红斑狼疮、增生性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血等。D项，抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体；抗dsDNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体，与疾病的活动程度有关，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。E项，抗SS-A抗体、抗SS-B抗体用于诊断干燥综合征（SS）。
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