患者女,30岁。近两年来梳头时易脱发,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛

免费题库2022-08-02  63

问题 患者女,30岁。近两年来梳头时易脱发,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀,夏季受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是(  )。A.ANA阳性,RF阳性B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性,低补体血症D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

选项 A.ANA阳性,RF阳性
B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

答案 D

解析 A项,抗核抗体(ANA)在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性;类风湿因子(RF)用于诊断类风湿性关节炎(RA)。B项,Coombs试验用于诊断自身免疫性溶血性贫血;LE细胞即红斑狼疮细胞,存在于系统性红斑狼疮(SLE)患者体内。C项,抗RNP抗体用于诊断混合性结缔组织病(MCTD);低补体血症见于血清病、系统性红斑狼疮、增生性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血等。D项,抗Sm抗体仅发现于SLE患者中,是SLE的血清标志抗体;抗dsDNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体,与疾病的活动程度有关,该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。E项,抗SS-A抗体、抗SS-B抗体用于诊断干燥综合征(SS)。
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