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患者女,25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,体检:体温40℃,右肾区有叩痛,实验
患者女,25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,体检:体温40℃,右肾区有叩痛,实验
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2022-08-02
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问题
患者女,25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,体检:体温40℃,右肾区有叩痛,实验室检查:尿液外观混浊,尿蛋白定性(++)。尿白细胞布满视野,红细胞7~12个/HP。该患者最可能诊断的是( )。A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.急性肾小球肾炎
选项
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.急性肾小球肾炎
答案
C
解析
A项,急性尿道炎常有尿道口红肿、发痒、刺痛等尿道刺激症状,有脓性分泌物。B项,急性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。C项,急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。D项,肾结石患者多没有症状,或仅有轻度肾区不适或酸胀感,常用X线检查。E项,急性肾小球肾炎的特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。该患者尿以白细胞升高为主,伴血尿、蛋白尿,有高热、尿路刺激征和肾区叩痛,可诊断为急性肾盂肾炎。
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