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医疗卫生
患者男,53岁。因为皮肤黄染和尿液颜色加深就诊,入院查体:肝脏右肋下1.5cm处
患者男,53岁。因为皮肤黄染和尿液颜色加深就诊,入院查体:肝脏右肋下1.5cm处
题库
2022-08-02
38
问题
患者男,53岁。因为皮肤黄染和尿液颜色加深就诊,入院查体:肝脏右肋下1.5cm处,无压痛。实验室检查:血清总胆红素250μmol/L,AST 77U/L,ALT 90U/L,ALP 960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是( )。A.阻塞性黄疸B.急性病毒性肝炎C.急性黄疸性肝炎D.肝硬化E.肝癌
选项
A.阻塞性黄疸
B.急性病毒性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
答案
A
解析
患者主要表现为黄疸,尿颜色加深,可知以结合胆红素增多为主;实验室检查ALT、AST(参考值0~40mmol/L)均升高,说明肝功能损伤,在肝内合成的结合胆红素可通过肝血窦进入血液循环中,导致血清中的结合胆红素升高,通过尿液排出体外,使尿液颜色加深;ALP升高,说明胆道梗阻,无法合成粪胆原,使大便颜色为白陶土样变。所以患者为阻塞性黄疸。
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临床医学检验技术士
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