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  3. 患者男，45岁。因鼻出血，发热就诊。体温39℃，伴皮肤瘀点、肝、脾肿大，颈部，颌

患者男，45岁。因鼻出血，发热就诊。体温39℃，伴皮肤瘀点、肝、脾肿大，颈部，颌

admin2022-08-02  26
问题 患者男，45岁。因鼻出血，发热就诊。体温39℃，伴皮肤瘀点、肝、脾肿大，颈部，颌下淋巴结肿大，如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的（　　）。A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主B.骨髓中以原始粒细胞增生为主C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主D.骨髓中以单核细胞增生为主E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主
选项 A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主
B.骨髓中以原始粒细胞增生为主
C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主
D.骨髓中以单核细胞增生为主
E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主
答案 A
解析 A项，急性髓细胞白血病M3型也称急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主。急性早幼粒细胞白血病依颗粒粗细分以下两种亚型：①M3a即粗颗粒型：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合；②M3b即细颗粒型，嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。B项，骨髓象提示为急性髓细胞白血病M1亚型。C项，骨髓象提示为急性髓细胞白血病M2亚型。D项，骨髓象提示为急性髓细胞白血病M5亚型。E项，骨髓象提示为急性髓细胞白血病M5b亚型。
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