患者男,40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体:贫血貌。胸骨压痛,肝肋下1cm。脾

考试题库2022-08-02  24

问题 患者男,40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体:贫血貌。胸骨压痛,肝肋下1cm。脾肋下3cm。血常规检查:Hb 70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象:骨髓增生明显活跃原始细胞60%,应进一步做的检查是(  )。A.骨髓活检+铁染色B.染色体核型检查C.细胞化学染色D.抗血小板抗体捡查E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

选项 A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.抗血小板抗体捡查
E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

答案 C

解析 患者胸骨压痛,伴肝脾肿大,白细胞升高,骨髓象增生明显活跃原始细胞占60%,提示患者可能患有白血病。本题已给出骨髓象,所以不必做骨髓活检。应进一步通过细胞化学染色确定是何种原始细胞,对白血病有一个初步分类,进而进行核型分析等确定出具体类型。
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