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血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是( )A.pHB.POC.PCOD.TCOE
血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是( )A.pHB.POC.PCOD.TCOE
资格题库
2022-08-02
58
问题
血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是( )A.pH
B.PO
C.PCO
D.TCO
E.[HCO
]
选项
A.pH
B.PO
C.PCO
D.TCO
E.[HCO
]
答案
E
解析
碳酸氢(bicarbonate,HCO3)是反映机体酸碱代谢状况的指标。包括实际碳酸氢(actual bicarbonate,AB)和标准碳酸氢(standard bicarbonate,SB).AB是指隔绝空气的动脉血标本,在实际条件下测得的血浆HCO3实际含量,正常范围22~27mmol/L,平均24mmol/L;SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%条件下,所测得的HCO3含量;正常人AB、SB两者无差异。因SB是血标本在体外经过标化、PaCO2正常时测得的,一般不受呼吸因素影响,为血液碱储备,受肾调节,被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。AB则受呼吸性和代谢性双重因素影响,AB升高,既可能是代谢碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿调节反映(在显著慢性呼吸性酸中毒时,肾代偿调节也可使SB有所升高);反之,AB降低,可能是代谢酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒时肾的代偿调节表现。慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升高至45mmol/L;慢性呼吸性喊中毒时,AB可代偿性减少至12mmol/L.一般AB与SB的差值,反映了呼吸因素对HCO3的影响程度。呼吸性酸中毒时,受肾代偿调节作用影响,HCO3增加,AB>SB;呼吸性碱中毒时,肾参与代偿调节作用后,HCO3降低,AB<SB;相反,代谢性酸中毒时,HCO3减少,AB=SB<正常值,代谢性碱中毒时,HCO3增加,AB=SB>正常值。
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