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患者男性,43岁,自诉乏力,贫血半年余,门诊检查肝脾不大,血象:Hb102g/L
患者男性,43岁,自诉乏力,贫血半年余,门诊检查肝脾不大,血象:Hb102g/L
题库
2022-08-02
14
问题
患者男性,43岁,自诉乏力,贫血半年余,门诊检查肝脾不大,血象:Hb102g/L,WBC28.0×10
/L,中性分叶核粒细胞0.39,淋巴细胞0.11,单核细胞0.01,浆细胞0.49,血小板120×10
/L;外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性,CD41和MPO阴性:血清蛋白电泳无M蛋白,尿轻链检查稍高,骨髓检查浆细胞>57%,幼浆细胞10%。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.原发性浆细胞白血病
B.原发性巨球蛋白血症
C.多发性骨髓瘤
D.类白血病反应
E.痛风病
选项
A.原发性浆细胞白血病
B.原发性巨球蛋白血症
C.多发性骨髓瘤
D.类白血病反应
E.痛风病
答案
A
解析
原发性浆细胞白血病发病无浆细胞骨髓瘤等疾病,外周血和骨髓中浆细胞形态相对单一,常缺乏明显的异形性,M蛋白血症、溶骨性损害和骨痛少见,呈进行性侵袭性,生存期短。成熟浆细胞为常见类型。
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