治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A.静脉点滴谷氨酸钠B.给予足量碱性药物纠正酸中毒

题库2022-08-02 75

问题治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A.静脉点滴谷氨酸钠
B.给予足量碱性药物纠正酸中毒
C.补充葡萄糖
D.补充钾盐纠正低钾血症
E.给予左旋多巴

选项 A.静脉点滴谷氨酸钠
B.给予足量碱性药物纠正酸中毒
C.补充葡萄糖
D.补充钾盐纠正低钾血症
E.给予左旋多巴

答案 B

解析由于血氨以NH

和NH

两种形式存在，其中NH

为脂溶性，容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应，而NH

为水溶性，不易通过血脑屏障，故肝性脑病的发病取决于血NH

的浓度。但是，NH

和NH

处于动态平衡状态，血液中H

浓度降低，可促使NH

转化为NH

，发挥毒性作用。此外，碱中毒时NH

减少，还能降低肾小管和肠道排泄NH

的功能，促使血氨升高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。

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药学中级

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