2. 医疗卫生
  3. 某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠>150mmol/L，其水、

某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠>150mmol/L，其水、

资格题库2022-08-02  53
问题 某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症
选项 A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症
答案 A
解析 低容量性高钠血症　低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。　　病因与机制：　　（1）水摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。　　（2）水丢失过多：　　经呼吸道失水，如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气；　　经皮肤失水；见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等；　　经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：　　大量应用脱水剂等；经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。高容量性高钠血症　特点是血容量和血钠均增高。　　病因与机制：盐摄入过多或盐中毒。见于医源性盐摄入过多：如治疗低渗性脱水时给予过多高渗盐溶液，纠正酸中毒时给予高浓度碳酸氢钠等；原发性钠潴留：见于原发性醛固酮增多症和Cushing综合征病人。等容量性高钠血症　特点是血钠升高，血容量无明显变化。　　 病因与机制：可能主要是下丘脑病变；渗透压调定点上移所引起的原发性高钠血症。
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