某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠A.低容量性高钠血症B.

资格题库2022-08-02  33

问题 某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症

选项 A.低容量性高钠血症
B.高容量性高钠血症
C.等容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.低容量性低钠血症

答案 E

解析 低容量性高钠血症 低容量性高钠血症又称高渗性脱水,特点是失水多于失钠,血清Na+浓度高于150mmol/L,血浆渗透压高于310mOsm/L,细胞内、外液量均减少。  病因与机制:  (1)水摄入过少:水源断绝,饮水、进食困难。  (2)水丢失过多:  经呼吸道失水,如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气;  经皮肤失水;见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等;  经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症:  大量应用脱水剂等;经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。高容量性高钠血症 特点是血容量和血钠均增高。  病因与机制:盐摄入过多或盐中毒。见于医源性盐摄入过多:如治疗低渗性脱水时给予过多高渗盐溶液,纠正酸中毒时给予高浓度碳酸氢钠等;原发性钠潴留:见于原发性醛固酮增多症和Cushing综合征病人。等容量性高钠血症 特点是血钠升高,血容量无明显变化。   病因与机制:可能主要是下丘脑病变;渗透压调定点上移所引起的原发性高钠血症。
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