男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体

考试题库2022-08-02  33

问题 男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。根据其临床表现,可诊断为A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期

选项 根据其临床表现,可诊断为A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期

答案 C

解析 1.根据患者的肾小球滤过率10~20ml/min,诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果,提示高血压、贫血、离子紊乱,因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10~20ml/min,肾功能严重受损,尚需补充必需氨基酸。患者血钾高,因此不应给予补钾药物。
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