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女性患者,58岁,患有高血压心脏病多年,近期激动诱发心绞痛,最初经休息后可缓解,
女性患者,58岁,患有高血压心脏病多年,近期激动诱发心绞痛,最初经休息后可缓解,
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2022-08-02
49
问题
女性患者,58岁,患有高血压心脏病多年,近期激动诱发心绞痛,最初经休息后可缓解,但昨日心绞痛加剧并伴有心律失常,此时应用合理的治疗方案为A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米
选项
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫革+维拉帕米
答案
D
解析
硝酸甘油和普萘洛尔的作用机制不同。硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉,使心脏血氧供给增加,血流加速,心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β-受体阻断药,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,两药通过不同作用方式降低心肌耗氧量,因此获得协同效应。且普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用,硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。因此答案为D。
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