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共用题干 患者男性,46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿
共用题干 患者男性,46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿
考试题库
2022-08-02
35
问题
共用题干患者男性,46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是A:大剂量突击疗法B:小剂量替代疗法C:一般剂量长期疗法D:一般剂量长期使用综合疗法E:局部外用
选项
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
A:大剂量突击疗法
B:小剂量替代疗法
C:一般剂量长期疗法
D:一般剂量长期使用综合疗法
E:局部外用
答案
C
解析
糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用,由于钠、水潴留可引起高血压。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型过敏反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。慢性病一般剂量长期用疗效较好。
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