某男性患者,35岁,慢性乙肝病史10年,贫血、牙龈出血伴低热1个月,经骨髓穿刺诊

题库2022-08-02  28

问题 某男性患者,35岁,慢性乙肝病史10年,贫血、牙龈出血伴低热1个月,经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”,给予DA方案化疗,即柔红霉素和阿糖胞苷“3+7”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是A:干扰核酸生物合成的药物B:对肝功影响小,无需减量C:为提高疗效,总剂量可达40mg/kgD:最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性E:可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式

选项 A:干扰核酸生物合成的药物
B:对肝功影响小,无需减量
C:为提高疗效,总剂量可达40mg/kg
D:最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
E:可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式

答案 D

解析 柔红霉素为作用于DNA化学结构的药物,可嵌入DNA核苷酸碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成。肝功能不良的患者须减量,以避免药物毒性的增强。无论成人或儿童,总剂量不能超过20mg/kg。骨髓抑制及心脏毒性是最重要的不良反应。柔红霉素口服无效,须避免肌肉注射或鞘内注射,只能静脉注射给药。故答案是D。
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