患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在

题库2022-08-02 99

问题患者女性，70岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍片，并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后，出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。关于该患者贫血的最佳解释是A:年龄增大B:叶酸缺乏C:铁缺乏D:维生素B<sub>12</sub>缺乏E:营养不良

选项 A:年龄增大
B:叶酸缺乏
C:铁缺乏
D:维生素B₁₂缺乏
E:营养不良

答案 D

解析维生素B₁₂缺乏的常见原因包括：①摄入不足；②吸收障碍；③利用障碍等。该患者长期严格素食，维生素B₁₂需要量增加；某些药物（如对氨基水杨酸钠、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍等）影响小肠内维生素B₁₂的吸收，导致其吸收障碍。故答案是D。

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