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医疗卫生
女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往
女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往
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2022-08-02
36
问题
女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往有稳定型心绞痛病史13年,胃溃疡病史8年,心电图提示下壁心肌缺血,心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄,二、三尖瓣少量反流,则该患者不宜选用的药物为A:单硝酸异山梨酯缓释片B:硫酸氢氯吡格雷片C:盐酸贝那普利片D:硝苯地平控释片E:琥珀酸美托洛尔缓释片
选项
A:单硝酸异山梨酯缓释片
B:硫酸氢氯吡格雷片
C:盐酸贝那普利片
D:硝苯地平控释片
E:琥珀酸美托洛尔缓释片
答案
A
解析
硝酸酯类制剂降低心脏前负荷和减少左室容量,能进一步增加左室流出道梗阻程度,该患者主动脉瓣重度狭窄,应用硝酸酯类制剂可因前负荷的降低进一步减少心搏出量,有造成晕厥的危险,故不宜应用,选择A。
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