2. 医疗卫生
  3. 患者女，30岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查体：贫血貌，血压150/100m

患者女，30岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查体：贫血貌，血压150/100m

考试题库2022-08-02  39
问题 患者女，30岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查体：贫血貌，血压150/100mmHg。、辅助检查：Hb90g/L，尿此重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，血尿素氮18mmol/L，肌酐146umol/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，二氧化碳结合力30mmol/L，血钾6.3mmol/L。诊断慢性肾衰竭，该患者的药物选择错误的是。A.福辛普利B.重组人促红素C.碳酸氢钠D.氯化钾E.药用炭
选项 A.福辛普利
B.重组人促红素
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.药用炭
答案 D
解析 本题考查慢性肾衰竭的治疗。（1）营养治疗：通常从肾功能失代偿期开始给予患者优质低蛋白饮食治疗；（2）控制高血压：主张联合用药，如ACEI（如福辛普利）或ARB（如厄贝沙坦）加利尿剂（如氢氯噻嗪或托拉塞米）。长效CCB（如苯磺酸氨氯地平）加ACEI或ARB等。若血压仍未达标，可以加用β或/和α受体阻断剂（如卡维地洛）及血管扩张剂等。也可选用复方制剂（如氯沙坦氢氯噻嗪片，或厄贝沙坦氢氯噻嗪片）；（3）纠正肾性贫血：血红蛋白＜100～110g/L的患者即可开始使用重组人促红素（rhEPO）治疗。在应用rhEPO
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