2. 医疗卫生
  3. 患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查

患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查

资格题库2022-08-02  37
问题 患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡（Al）。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为（ ）。A.埃索美拉唑肠溶片＋西咪替丁＋甲硝唑B.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮C.阿莫西林胶囊＋克拉霉素＋氢氧化铝凝胶D.埃索美拉唑＋头孢克洛＋阿莫西林E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林
选项 A.埃索美拉唑肠溶片＋西咪替丁＋甲硝唑
B.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮
C.阿莫西林胶囊＋克拉霉素＋氢氧化铝凝胶
D.埃索美拉唑＋头孢克洛＋阿莫西林
E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林
答案 E
解析 治疗胃溃疡时抗胃酸分泌药应与抗生素或其他抗菌药物联合应用才能获得理想的疗效。临床常用的联合用药方案有：①标准的H＋-K＋-ATP酶抑制药＋阿莫西林＋甲硝唑/呋喃唑酮；②标准的H＋-K＋-ATP酶抑制药＋克拉霉素＋阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮；③枸橼酸铋钾＋四环素/阿莫西林＋甲硝唑；④枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋甲硝唑/呋喃唑酮。E项，埃索美拉唑是H＋-K＋-ATP酶抑制药，与克拉霉素和阿莫西林合用属于临床常用的第二种给药方案。
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