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  3. 女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往

女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往

资格题库2022-08-02  77
问题 女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为A.单硝酸异山梨酯缓释片B.盐酸贝那普利片C.硫酸氢氯吡格雷片D.硝苯地平控释片E.琥珀酸美托洛尔缓释片
选项 A.单硝酸异山梨酯缓释片
B.盐酸贝那普利片
C.硫酸氢氯吡格雷片
D.硝苯地平控释片
E.琥珀酸美托洛尔缓释片
答案 A
解析 硝酸酯类制剂降低心脏前负荷和减少左室容量，能进一步增加左室流出道梗阻程度，该患者主动脉瓣重度狭窄，应用硝酸酯类制剂可因前负荷的降低进一步减少心搏出量，有造成晕厥的危险，故不宜应用，选择A。
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