患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患

资格题库2022-08-02  42

问题 患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是A.避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率B.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用C.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时D.普鲁卡因胺口服无效E.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度

选项 A.避免血钾过高,以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率
B.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
C.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时
D.普鲁卡因胺口服无效
E.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度

答案 A

解析 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长EPC、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。
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