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  3. 患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于

患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于

最全题库2022-08-02  34
问题 患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（ ）。A.突发性气胸B.心肌梗塞C.突发性心肌炎D.暂无E.肺部感染导致呼吸困难
选项 A.突发性气胸
B.心肌梗塞
C.突发性心肌炎
D.暂无
E.肺部感染导致呼吸困难
答案 A
解析 慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。
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