2. 医疗卫生
  3. 患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 1

患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 1

题库2022-08-02  28
问题 患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH2O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克
选项 A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克
E.痛性休克
答案 D
解析 D项，车祸脾破裂，极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷，收缩压＜90mmHg，舒张压＜70mmHg，中心静脉压＜5cmH2O，支持低血容量性休克的诊断。A项，患者虽有陈旧性感染灶，但T＜38.9℃，休克出现较快，四肢厥冷，不符合感染性休克的体征。B项，患者未提及心脏疾患。C项，患者未提及CNS疾患。E项，患者未提及剧烈疼痛。
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