患者女,35岁。因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢厥冷。查体:T 38℃,P 1

题库2022-08-02  23

问题 患者女,35岁。因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢厥冷。查体:T 38℃,P 120次/分,BP 86/66mmHg,CVP 4cmH2O,左下胸压痛明显:左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物。该患者最可能是发生了( )。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克

选项 A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克
E.痛性休克

答案 D

解析 D项,车祸脾破裂,极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷,收缩压<90mmHg,舒张压<70mmHg,中心静脉压<5cmH2O,支持低血容量性休克的诊断。A项,患者虽有陈旧性感染灶,但T<38.9℃,休克出现较快,四肢厥冷,不符合感染性休克的体征。B项,患者未提及心脏疾患。C项,患者未提及CNS疾患。E项,患者未提及剧烈疼痛。
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