患者男，64岁。平素体健，近1年出现吞咽食物时哽噎感，反复胸骨后闷胀不适，大便正

题库2022-08-02 81

问题患者男，64岁。平素体健，近1年出现吞咽食物时哽噎感，反复胸骨后闷胀不适，大便正常，近2个月体重下降20斤，最可能的原因是（）。A.食管裂孔疝B.食管癌C.高血压性心脏病D.消化性溃疡E.反流性食管炎

选项 A.食管裂孔疝
B.食管癌
C.高血压性心脏病
D.消化性溃疡
E.反流性食管炎

答案 B

解析食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽下硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。结合患者消瘦明显，考虑食管癌可能性大。

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主管护师

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