患者女,36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体:患者面颊与口唇轻度发绀;心前区可扪到

考试题库2022-08-02  36

问题 患者女,36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体:患者面颊与口唇轻度发绀;心前区可扪到收缩期抬举性搏动,心尖区扪到舒张期震颤,心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是( )。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大

选项 A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大

答案 E

解析 二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。患者考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。
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