患者女，75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音

免费题库2022-08-02 56

问题患者女，75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差，最终患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）。A.急性肺心病B.室间隔穿孔C.心室游离壁破裂D.梗死后综合征E.乳头肌或腱索断裂

选项 A.急性肺心病
B.室间隔穿孔
C.心室游离壁破裂
D.梗死后综合征
E.乳头肌或腱索断裂

答案 E

解析在正常情况下，血液在心脏和大血管中流动时，并不产生异样的声音。但当血液在流动过程中遇到了障碍，会在流经障碍物时形成漩涡，并且引起心脏瓣膜及血管壁的振动。收缩期杂音说明心脏瓣膜已有穿孔或心室内乳头肌或腱索已经断裂、室间隔有了孔洞等。

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