2. 医疗卫生
  3. （共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血

（共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血

练习题库2022-08-02  43
问题 （共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压90/75mmHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心率150次/分，律齐，心音遥远。其基本病理生理变化为（ ）。A.血胸B.纵隔扑动C.低氧血症D.血容量不足E.心脏受压
选项 A.血胸
B.纵隔扑动
C.低氧血症
D.血容量不足
E.心脏受压
答案 E
解析 正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压。心包内少量积液一般不影响血流动力学。但如果液体迅速增多即使仅达200mL，也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，周围静脉压升高，最终使心排血量显著降低，血压下降，产生急性心脏压塞的临床表现。
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