2. 医疗卫生
  3. 男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩

男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩

考试题库2022-08-02  78
问题 男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（ ）。A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎
选项 A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔腹膜炎
答案 E
解析 根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑为阑尾穿孔，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。A项，单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。B项，化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。CD两项，坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。
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