患者男,46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀,腹痛向腰背部放射,弯腰可减轻腹痛。查体:

admin2022-08-02  24

问题 患者男,46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀,腹痛向腰背部放射,弯腰可减轻腹痛。查体:腹部膨隆,脐周皮肤出现青紫,上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。血压120/80mmHg,脉搏88次/分,呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是( )。A.奥曲肽B.抗感染C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物

选项 A.奥曲肽
B.抗感染
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵阻滞剂
E.抗胆碱能药物

答案 E

解析 急性胰腺炎的治疗措施:①抑制或减少胰液分泌:禁食、胃肠减压、药物治疗(H2受体拮抗剂、生长抑素类);②解痉镇痛(抗胆碱能药);③抗生素;④补充血容量、抗休克治疗;⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调;⑥抑制胰酶活性。E项,患者腹部膨隆、肠鸣音消失,提示有严重腹胀,不宜使用抗胆碱能药,因其具有松弛平滑肌的作用,会加重腹胀。
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