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患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁
患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁
练习题库
2022-08-02
24
问题
患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10
/L。该患儿首优的护理诊断是A.气体交换受损B.体温过高C.潜在并发症D.感染的危险E.营养失调
选项
该患儿首优的护理诊断是
A.气体交换受损
B.体温过高
C.潜在并发症
D.感染的危险
E.营养失调
答案
A
解析
根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡萄球菌肺炎,首优护理诊断是:气体交换受损。后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,并发脓气胸。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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