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患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，

admin2022-08-02  39
问题 患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH为A.3.0B.3.5C.4.0D.4.5E.5.0
选项 支持该患者可能有混合感染的阴道pH为
A.3.0
B.3.5
C.4.0
D.4.5
E.5.0
答案 E
解析 从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.0～4;7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。
pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH＜4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH>4.5可能为混合感染。
对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。
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