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医疗卫生
男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。
男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。
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2022-08-02
46
问题
男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A.平卧位B.定时测血压C.注意保暖D.测每小时尿量E.遵医嘱补液
选项
此时最重要的护理措施是
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
答案
E
解析
此患者因脾破裂出现失血性休克,此时首要的治疗措施是补充血容量,故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率/收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低,应考虑心功能不全或血容量相对过多,故应减慢输液速度,加用强心剂。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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