患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(

资格题库2022-08-02  40

问题 患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿

选项 首先应考虑
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿

答案 C

解析 病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
病人存在颅内压增高,每日补液量只需保证基本生理需求即可,不宜超过2000ml,以免加重颅内压力。
成年人若将每日机体代谢产物排出体外,需保证600ml以上的尿量。
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