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患者GP，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，

admin2022-08-02  44
问题 患者GP，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘部分植入D.胎盘嵌顿E.子宫收缩乏力
选项 A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘嵌顿
E.子宫收缩乏力
答案 C
解析 植入性胎盘临床上剖宫产时或经阴道分娩后，徒手剥离胎盘时进行临床诊断更有现实意义，凡剥离困难，强行剥离仍有残留，剥离面粗糙、出血即可诊断为植入性胎盘。故结合本题表现，可判断为胎盘部分植入，C正确。胎盘粘连因胎盘部分剥离,部分未剥离,导致子宫收缩不良,已剥离面血窦开放发生出血，而本题中描述的是不易剥离，故胎盘黏连不正确，B错误。（主要区别点在于植入性胎盘难剥离，胎盘粘连不存在这一点）
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