2. 医疗卫生
  3. 患者男性，学生，20岁，患Ⅰ型糖尿病2年，因感冒，体温39.2℃、食欲减退、恶心

患者男性，学生，20岁，患Ⅰ型糖尿病2年，因感冒，体温39.2℃、食欲减退、恶心

考试题库2022-08-02  83
问题 患者男性，学生，20岁，患Ⅰ型糖尿病2年，因感冒，体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院护士为该患者进行饮食治疗的指导，下列不妥的一项是A.告知饮食治疗的重要性B.根据病人口味和病人共同制定饮食治疗食谱C.出院前病人学会挑选和搭配饮食D.感到饥饿时，应稍增加饭量E.不可随意吃甜食
选项 护士为该患者进行饮食治疗的指导，下列不妥的一项是
A.告知饮食治疗的重要性
B.根据病人口味和病人共同制定饮食治疗食谱
C.出院前病人学会挑选和搭配饮食
D.感到饥饿时，应稍增加饭量
E.不可随意吃甜食
答案 D
解析 Ⅰ型糖尿病病人有发生酮症酸中毒的倾向，多数病人在发生意识障碍前出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味，随着病情进展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。到后期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症。故首先考虑患者可能是酮症酸中毒。
胰岛素治疗的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和（或）饮食失调有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人，表现为出汗，神经质，颤抖，无力，心悸，饥饿感，意识混乱，行为异常，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫等。故患者最有可能是低血糖。
糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用。
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