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足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱

admin2022-08-02  59
问题 足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。下列护理措施中不合适的是A.使用头皮穿刺输液B.绝对静卧，抬高头部C.护理操作集中进行D.使用留置针，减少反复穿刺E.密切观察患儿病情
选项 下列护理措施中不合适的是
A.使用头皮穿刺输液
B.绝对静卧，抬高头部
C.护理操作集中进行
D.使用留置针，减少反复穿刺
E.密切观察患儿病情
答案 A
解析 患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。
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