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足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱
足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱
admin
2022-08-02
65
问题
足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。下列护理措施中不合适的是A.使用头皮穿刺输液B.绝对静卧,抬高头部C.护理操作集中进行D.使用留置针,减少反复穿刺E.密切观察患儿病情
选项
下列护理措施中不合适的是
A.使用头皮穿刺输液
B.绝对静卧,抬高头部
C.护理操作集中进行
D.使用留置针,减少反复穿刺
E.密切观察患儿病情
答案
A
解析
患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
颅内出血应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免头皮穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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