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患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mm
患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mm
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2022-08-02
37
问题
患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×10
/L,中性粒细胞0.95×10
/L,淋巴细胞0.05×10
/L。2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是A.使用肾上腺皮质激素抗休克B.静滴甲硝唑抗感染C.使用喹诺酮类抗生素抗感染D.抗感染的同时输注人血白蛋白E.抗休克抗感染的同时剖宫产
选项
2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是
A.使用肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染
D.抗感染的同时输注人血白蛋白
E.抗休克抗感染的同时剖宫产
答案
E
解析
无先兆子宫破裂征象。
不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
产后不宜进行物理降温。
题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。
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主管护师
护理类
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