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23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物

题库2022-08-02  28
问题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间至少为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
选项 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间至少为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案 B
解析 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。
葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。

葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。
葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。
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