女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:

最全题库2022-08-02  45

问题 女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量

选项 目前最关键的治疗原则是
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量

答案 D

解析 该患者的典型症状为腹痛、寒战高热、黄疸,伴有休克和神志淡漠,同时有白细胞升高,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。此时最关键的治疗是紧急胆道减压手术,术后留置T管引流至少要14天。
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