2. 医疗卫生
  3. 患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉

患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉

免费题库2022-08-02  39
问题 患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎
选项 若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.缺血性肌挛缩
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎
答案 C
解析 1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。
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