2. 医疗卫生
  3. 患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。为支持诊断

患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。为支持诊断

最全题库2022-08-02  83
问题 患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。为支持诊断，下一步首先应行A.阴道宫颈细胞学检查B.宫颈活检C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.宫腔镜检查
选项 为支持诊断，下一步首先应行
A.阴道宫颈细胞学检查
B.宫颈活检
C.诊断性刮宫
D.输卵管畅通术
E.宫腔镜检查
答案 C
解析 1.诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。
2.正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。
3.术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。
4.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。
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