患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。

免费题库2022-08-02  38

问题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情变化可能是发生了A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸

选项 右肺的病情变化可能是发生了
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸

答案 E

解析 1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音,呼吸音减弱,选项B不会出现喘息、大汗,用解痉止喘药不缓解,根据题干提供的信息,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,所以考虑是发生了气胸的可能性大,故选E。
2.因为右肺发生了气胸,右肺内压增加,会把气管推向左边。
3.因为右侧气胸经急救处理后,被压缩的肺逐渐恢复,因此右侧呼吸音逐渐恢复。
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