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23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物

考试题库2022-08-02  16
问题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确，首选的处理方法是A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术
选项 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是
A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术
答案 D
解析 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。
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