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23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物
考试题库
2022-08-02
42
问题
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确,首选的处理方法是A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术
选项
一旦以上诊断明确,首选的处理方法是
A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术
答案
D
解析
停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
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